O que é anemia?
Dizemos que uma pessoa tem anemia, quando existe diminuição das células vermelhas do sangue (hemácias) ou diminuição da hemoglobina (pigmento vermelho das hemácias que transporta oxigênio para todo o corpo).
Assim, o oxigênio não consegue chegar a todas as partes do corpo como deveria, dificultando que o corpo tenha energia para trabalhar.
Atenção!
Se você está tomando ferro ou qualquer outro medicamento para anemia, mas a anemia não resolve (as taxas continuam baixas no exame de sangue) e você ainda sente cansaço, fadiga, muito sono, falta de concentração, você precisa consultar urgente com um especialista para entender a causa da anemia e fazer o tratamento correto.
Qual é o médico de anemia?
O médico especialista em anemia é o hematologista.
A Dra Amanda Campos é médica de anemia em Natal-RN. Atende em consultório acolhedor na cidade de Natal-RN e por meio de teleconsulta. A consulta é detalhada, com tempo para ouvir as suas queixas e esclarecer todas as suas dúvidas, com objetivo de identificar e resolver o problema de anemia.
A Dra Amanda Campos é professora de hematologia da Universidade Potiguar (UNP), formada em hematologia pediátrica pela Universidade de São Paulo (USP).
Para agendar uma consulta com um especialista em anemia, é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que já passaram em consulta com este profissional. A Dra Amanda Campos possui avaliação 5 estrelas tanto no google, quanto no site Doctoralia.
Quais são os tipos mais comuns de anemia?
- Anemia por deficiência de nutrientes
- Anemia por doença crônica
- Anemia hereditária
- Anemia autoimune
1- Anemia por deficiência de nutrientes
Quando pensamos em anemia, a 1ª coisa que vem à mente é a má alimentação. Isso acontece justamente porque a principal causa de anemia é por falta de nutrientes como:
- Ferro
- Vitamina B12
- Ácido fólico
Anemia ferropriva
É a anemia por falta de ferro. O ferro é necessário para formar a hemoglobina, e, consequentemente, transportar oxigênio para as células do nosso corpo.
A anemia ferropriva ocorre quando o consumo de ferro pela alimentação é insuficiente, quando existe má absorção de ferro ou perda de ferro através de sangramentos. A deficiência de ferro é muito comum, acometendo cerca de 50% das crianças menores de 5 anos no Brasil. A anemia ferropriva corresponde a cerca de 90% de todos os casos de anemia.
Anemia megaloblástica
É a anemia por deficiência de vitamina B12 e/ou ácido fólico (vitamina B9). Essas vitaminas também são fundamentais para a formação das células vermelhas do sangue. A anemia megaloblástica pode ocorrer pelo consumo insuficiente das vitaminas B12 e ácido fólico na alimentação, má absorção (gastrite crônica ou pós cirurgia bariátrica) ou uso de medicamentos que inibem a absorção dessas vitaminas.
2- Anemia por doença crônica
A anemia de doença crônica pode ocorrer devido à inflamação gerada por uma condição crônica. Essa inflamação interfere na produção das células vermelhas do sangue, resultando em uma diminuição dessa produção. Em alguns casos, a anemia pode ser o primeiro sinal de que algo está errado no organismo, indicando a necessidade de investigar outras condições de saúde. Em outras situações, o paciente já possui o diagnóstico de uma doença crônica, mas que ainda não está adequadamente controlada.
Algumas doenças que podem causar anemia incluem: doenças autoimunes, infecções crônicas, doenças renais, diabetes e câncer.
3- Anemia hereditária
Existem vários tipos de anemias hereditárias, que, por vezes, podem passar despercebidas e só serem diagnosticadas após vários anos.
Tipos mais frequentes de anemia hereditária:
- Talassemia
- Anemia falciforme
- Deficiência de G6PD
Talassemia
Acontece devido a uma alteração genética, que leva à redução na produção de uma cadeia de hemoglobina. Por esse motivo, o paciente fica com anemia. Na talassemia, as células do sangue costumam ser pequenas e com pouca hemoglobina. Existe talassemia de vários graus, desde o traço de talassemia (que não costuma causar sintomas) até a talassemia Major ou Maior, que ocasiona um quadro de anemia mais grave com necessidade de transfusões sanguíneas.
Anemia falciforme
Acontece pela produção de uma hemoglobina defeituosa, chamada de hemoglobina S. Nesta doença, a célula do sangue fica em formato de foice, o que pode gerar oclusão do vaso sanguíneo (crise vaso-oclusiva). Por esse motivo, os pacientes com essa doença, podem ter oclusão de diversos vasos, o que pode gerar sintomas como crises de dor, síndrome torácica aguda (quadro semelhante a uma pneumonia), aumento súbito do baço, AVC, infecções recorrentes, entre outros. A anemia falciforme costuma gerar vários outros sintomas além da anemia.
Deficiência de G6PD
Acontece devido a redução da enzima G6PD, que ajuda a proteger as hemácias contra a destruição. Na redução desta enzima, as células do sangue ficam suscetíveis à destruição, quando são expostas a situações de estresse, como infecções, certos medicamentos e determinados alimentos. Existe uma série de medidas preventivas a serem tomadas, para reduzir a destruição das hemácias. Por este motivo, é recomendado o acompanhamento com o hematologista. Ela é mais comum em meninos, do que em meninas.
4- Anemia autoimune
A anemia hemolítica autoimune acontece devido a produção de anticorpos que atacam as células vermelhas do sangue. Ela pode ser desencadeada por infecções, imunodeficiências ou fazer parte do quadro de outra doença autoimune, como o lúpus eritematoso sistêmico. Pode ser transitória ou se tornar crônica, a depender do caso.
Como saber se tenho anemia?
Na maioria dos casos, os pacientes com anemia apresentam fadiga ou cansaço, referindo uma sensação de falta de energia para realizar as atividades do dia a dia.
A consulta com o hematologista é de extrema importância para que seja dado início ao tratamento assim que algum sintoma surja, impedindo o agravamento do quadro de anemia, gerando maiores complicações para a saúde do paciente.
Além de fadiga, podem haver outros sintomas, como:
- Palidez em pele, lábios e na parte interna dos olhos
- Fraqueza
- Sonolência
- Irritação
- Dificuldade de concentração
- Tontura
- Falta de apetite
- Unhas fracas e quebradiças
- Queda de cabelo
- Coração acelerado (taquicardia)
- Falta de ar (queda da saturação de oxigênio)
Anemia em crianças
A anemia em crianças se manifesta de forma diferente da anemia em adultos, podendo causar:
- Dificuldade para aprender
- Atraso de fala
- Infecções recorrentes
- Atraso no crescimento das crianças
- Dificuldade para ganhar peso
Algumas vezes, a criança não se queixa de sintomas e a anemia pode passar despercebida pelos pais, sendo identificada somente no exame de sangue. Daí a importância de levar regularmente sua criança para as consultas de rotina.
Quais são os exames para anemia?
Para confirmar a anemia, é necessário realizar a coleta de um hemograma. Pelo exame de sangue, é possível ter certeza se existe ou não anemia.
Para fazer o diagnóstico preciso do tipo de anemia, o seu médico irá rever o seu histórico pessoal e familiar e realizar uma avaliação física completa. Existem vários exames que podem ser realizados para identificar o tipo de anemia, dependendo de cada caso.
O médico pode recomendar um dos seguintes testes:
- Ferritina
- Vitamina B12
- Ácido fólico
- Reticulócitos
- Desidrogenase lática
- Bilirrubinas
- Coombs direto
- Eletroforese de hemoglobina
- Aspirado de medula óssea
O que pode causar anemia?
A anemia nem sempre é causada pela má alimentação, como muitos pensam. Ela também pode ser devido a alguma doença crônica, causas hereditárias, autoimunes, medulares, entre outras. Por isso, é tão importante investigar a causa da anemia com um médico capacitado.
Causas de anemia
Falta de ferro: anemia ferropriva
Deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico: anemia megaloblástica
Outra doença: anemia de doença crônica
Causas hereditárias, dentre elas:
- Talassemia
- Anemia falciforme
- Esferocitose hereditária
- Deficiência de G6PD
Causa autoimune: anemia hemolítica autoimune
Diminuição da produção pela fábrica do sangue (medula óssea): anemia aplástica
Doenças malignas:
- Leucemias
- Linfomas
- Tumores sólidos
Sangramentos:
- Trauma
- Sangramento menstrual excessivo
A anemia pode virar leucemia?
Depende muito da causa.
A anemia ferropriva (devido falta de ferro), por exemplo, não vira leucemia, porém pode ter outras consequências como atraso no desenvolvimento infantil, e, por isso, deve ser identificada e tratada imediatamente.
Somente um médico de sua confiança poderá dizer se o tipo de anemia em questão pode virar leucemia ou não.
A anemia tem cura?
A anemia tem cura, na grande maioria das vezes.
Não adianta simplesmente tomar medicamentos como ferro ou ácido fólico sem investigar a fundo o que está causando a anemia.
Um médico qualificado será capaz de descobrir a causa da sua anemia. E a partir daí, fazer o tratamento correto.
Qual é o tratamento da anemia?
O tratamento de anemia depende muito da causa.
É muito comum as pessoas pensarem que ter anemia é sinônimo de comer alimentos ricos em ferro e tomar vitaminas: ferro e/ou ácido fólico.
Mas a verdade é que nem sempre a anemia se resolve com ferro.
Se a anemia não for por falta de ferro (ferropriva), não importa a quantidade de tempo que você tome ferro, que não irá resolver.
Então, o diagnóstico genérico de anemia não é suficiente. É necessário saber o que está causando esta anemia.
O tratamento varia de acordo com a causa, por isso deve ser individualizado, caso a caso, de acordo com a recomendação do seu médico.
Tratamento para cada tipo de anemia:
- Anemia por falta de ferro (ferropriva): alimentação rica em ferro, administração de ferro oral ou endovenoso em dose e tempo adequado de acordo com o peso e idade.
- Anemia por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico (megaloblástica): alimentação rica em vitamina B12 e/ou ácido fólico, administração de vitamina B12 e/ou ácido fólico (às vezes associadas a outras vitaminas do complexo B) por via oral ou injetável.
- Anemia de doença crônica: tratamento individualizado a depender da doença, com objetivo de curar ou controlar a doença do paciente.
- Talassemia: acompanhamento, suplementação de ácido fólico, medicações individualizadas e/ou transfusão de sangue.
- Anemia falciforme: suplementação de ácido fólico, antibiótico contínuo preventivo, medicamentos específicos como hidroxiurea e/ou transfusão de sangue, entre outros.
- Esferocitose hereditária: acompanhamento, suplementação de ácido fólico, medicações individualizadas e/ou transfusão de sangue.
- Deficiência de G6PD: acompanhamento e orientações preventivas. Pode ser necessário transfusão de sangue.
- Anemia hemolítica autoimune: medicações imunossupressoras, como corticoide e imunoglobulina.
- Anemia aplástica: medições específicas como ciclosporina e timoglobulina. Podendo ser necessário transplante de medula óssea.
- Leucemias e linfomas: quimioterapia e/ou radioterapia.
- Sangramentos: estancar o sangramento, reposição de ferro e/ou transfusão de sangue
Lembrando que o tratamento deve ser individualizado, caso a caso, recomendado pelo médico para a situação específica do paciente.
Leia também:
https://www.pfizer.com.br/sua-saude/anemia
https://www.einstein.br/n/glossario-de-saude/anemia
